膵管癌は症状発現後の診断は容易であるが，治療成績は不良である。膵管癌の治療成績向上のためには，無症状期での早期発見・診断が望まれる。そのアプローチの1つとして，膵管癌の高危険群に対するスクリーニングが挙げられる。家族歴（膵癌，遺伝性膵癌症候群），糖尿病，IPMN，慢性膵炎，遺伝性膵炎，膵小嚢胞，膵管拡張などが膵管癌の危険因子であると指摘されている。また早期診断法として血中膵酵素，腫瘍マーカー，各種画像診断，細胞診/組織診が挙げられているが，効率的な早期診断体系は定まっていない。本パネルディスカッションでは，どのような患者で膵管癌を疑って，どのように診断を進めていくかについて検討したい。