近年の内視鏡治療技術の進歩は目覚ましく，従来の管腔内内視鏡治療や腹腔鏡治療の枠を超えた治療が可能になってきた．胃の粘膜下腫瘍や厳しい瘢痕を伴う早期胃癌などに対するLaparoscopy and endoscopy cooperative surgery（LECS）などはその典型例であり，狙った範囲のみを全層切除することにより更に低侵襲な治療を提供できるようになった．また直接的な共同作業ではないが，腹腔鏡処置では常識である定圧自動CO2送気が管腔内治療に導入されたり，軟性内視鏡の特性を生かして体腔内での治療を行うNatural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery（NOTES）が試みられている．むろんNOTESそのものは有効な適応病変が確立されていないため下火になったが，その研究過程で生み出された様々な処置具が新たな可能性を見出しつつある．本セッションでは，従来の単一アプローチによる固定観念に囚われない，斬新な発想での治療法を探ってみたい．