膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対する国際ガイドラインは2012年に改訂され，病変の拾い上げと精度の向上を両立すべく”worrisome feature”と”high-risk stigmata”といったリスク程度の概念導入など様々な改善がなされたが，その主な目的は悪性化病変の早期同定である．IPMNも浸潤癌になると予後不良となるが，同時に膵切除は侵襲の大きな治療であり，切除を行うタイミングの判断が非常に重要である．本シンポジウムでは(1)EUS, IDUS, 膵液の細胞診や分子生物学的診断法，PET-CTなど様々な診断モダリティーに基づく診断精度向上の工夫，(2)国際ガイドラインの実臨床での役割，(3)手術を決断する診断基準，(4)手術術式とその成績，(5)多発例に対する膵全摘の是非，(6)低侵襲手術の役割，(7)術後のフォローアップ法や期間等について，診断手技・手術術式のビデオも駆使したご講演をお願いしたい．