大腸上皮性腫瘍に対する内視鏡切除では，腫瘍径や肉眼型，推定される組織型によりコールドスネアポリペクトミーやunderwater EMR，ESD等が選択される．昨今では，吻合部や憩室を含む病変，虫垂口にかかる病変も内視鏡治療の対象となり得る．一方，外科領域では腹腔鏡に加えてロボットによる低侵襲な手術が普及してきていることもあり，特に結腸病変では，内視鏡治療の高難度症例に対してどこまで内視鏡治療にこだわるかについては議論の余地がある．また，直腸の高度線維化病変やT1癌に対しては経肛門内視鏡的筋層切除術（PAEM）が適応されることもある．直腸癌の治療においては，肛門機能の温存が重要な課題の一つであり，集学的治療の臨床試験が既に進行中である．本セッションでは，大腸上皮性腫瘍（粘膜内病変およびT1癌）に対する内視鏡切除法の選択や技術の工夫，上記を踏まえた内視鏡切除の適応について根治性と安全性の面から議論したい．